超声监测卵泡发育有什么意义？

正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵，因而引起无月经、月经稀发、功血等，导致不孕。不孕症患者常需了解排卵是否正常，若排卯障碍，进行药物治疗时，更需监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活，人工受精和卵泡穿刺。

卵泡监测中抽血查E2的意义

雌二醇(E2)：如果用促排卵药物血清E2增加迅速，说明卵巢反应良好;而血清E2值低于同期正常反应患者群，或者上升缓慢甚至不升，提示卵巢对于促排卵药物反应差。结合当日阴道B超监测卵泡的大小，临床医生及时调整排卵药的剂量。

卵泡监测中血LH:理论上LH水平低于阈值会导致雌激素合成受抑制，影响卵母细胞及子宫内膜的成熟;而LH水平高于上限又会导致卵泡的闭锁和卵泡过早黄素化。

卵泡监测中血P的意义:血P的升高存在两种可能，一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目相关，诱发LH峰提早出现，P值是卵泡提早黄素化的结果;另一种是卵泡因为LH不足，导致17a羟化酶功能低下，孕酮合成通路提前打开，孕酮水平提早升高。但过高的P影响子宫内膜容受性，建议全胚冷冻，择期冻胚移植。

监测卵泡

　监测卵泡是为了评价卵巢**效果和决定取卵时间，利用阴道B超监测卵泡的大小，并抽血检查雌激素E2值，调整药量。当有2个或3个以上卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数和雌激素E2值相同时，就可注射HCG(人绒毛*****)让卵泡成熟。注射HCG后34-36小时就可取卵了。

超声监测卵黄囊的意义

在怀孕早期，利用超声监测卵黄囊除了确定宫内早孕，还可以用来排除异常，比如部分女性会出现没有、偏大或者两个卵黄囊的情况，对其进行监测具有重要的临床意义。

1、没有卵黄囊：出现此种情况则可能表示孕囊发育不好，考虑有胚胎停止发育的可能，或者受孕时间比较短，需要做好定期监测，排除异常；

卵黄囊过大提示妊娠预后不佳

2、卵黄囊偏大：通常提示妊娠预后不佳，当超过5mm时其自然流产的风险增高，不过也存在卵黄囊过大胚胎存活的可能；

3、两个卵黄囊：超声显示两个卵黄囊表示为双胞胎，双胎妊娠比单胎风险要高，需定期检查胎儿发育情况，保障双胎顺利降生。

总的来说卵黄囊的存在、大小、和形态都可以看做反应妊娠结局的预测性指标，对我们在临床上预测妊娠囊的质量、胚胎的存活、滋养叶细胞疾病和妊娠的进展都起到决定性的作用。

卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?

　卵泡是在卵巢皮质内部的由一个卵母细胞还有它的周围的许多小型卵泡细胞所组成的。根据卵泡发育过程的形态以及功能方面的变化，可将其分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步发育成熟，发育良好的卵子是试管婴儿能否成功的重要保证。不过卵子太小，肉眼一般是看不见的，在试管婴儿治疗的过程中，为了可以成功的取到优质的卵子从而配成胚胎，只能间接地去通过观察卵泡的方式来推测卵子的发育的具体情况。监测卵泡发育的最简单、最直观的评估方法就是通过超声进行观察，每个周期当中通过3次到4次左右的超声监测，能够有效观察到是否正常的卵泡生长、发育、以及什么时候可进行取卵手术。