治疗不排卵,常常用到的促排卵药物有哪些?
2023-12-27原标题:经常用于治疗排卵的促排卵药物有哪些?
4常见促排卵用药
1、克罗米芬(CC)
主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕,不适用于高泌乳素性不孕症。因为克罗米芬具有抗雌激素活性,过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率,所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,连用1~3个周期,增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。
2、人绝经期促性腺激素(HMG)
每支含FSH和LH各75U,适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素,但因其含有LH,不适用于高LH水平患者的促排。月经第5日开始,每日75-225U,肌注,直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的较大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG)
与LH高度类似,在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径18mm,E2200pg/ml)可一次大剂量(5000-10000U)肌注诱发排卵,如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。
4、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物,如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)使用较少,当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。缺点是用药时间长,费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药,导致FSH、LH释放,适用于下丘脑性闭经。
5、溴隐亭
能抑制泌乳素的分泌,适用于无排卵伴有高泌乳素血症,剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量,一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。
6、来曲唑
为方香化酶抑制剂,可抑制雄激素向雌激素的转化,降低雌激素,一般于月经第5天开始,口服2.5-5mg/日,连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。
排卵期不排卵西药治疗
如果排卵期出现不能排卵的情况,除了中药还可以通过西药来进行治疗,西药治疗需要到医院里检查激素水平,医生确定具体的原因,再针对性治疗,例如通过服用氯米芬、来曲唑、人绒毛膜促性腺激素等西药来帮助促进排卵。
不排卵可以通过西药进行治疗
1、氯米芬
氯米酚是一种促进排卵的药物。此药物适合体内有一定雌激素水平的患者使用,用药的过程当中需要结合阴道B超,监测卵泡的生长发育状况。这样可以让药物更好的发挥作用,从而使排卵恢复正常状态。
2、来曲唑
来曲唑也是能够促进排卵的。此药物主要就是通过调节下丘脑垂体性腺轴来帮助排卵,它具有很好的耐受性,对不排卵的患者来说有不错的作用,不过来曲唑也存在弊端,在用药之后有可能会出现胃肠道方面的不良反应。
不排卵可以通过来曲唑治疗
3、人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素就是通过模拟促黄体生成素来诱发排卵,这是一种注射药物。起效速度是比较快的,不过在用药的时候需要严格把控好剂量。
Tips:
排卵期怀孕几率是比较高的,如果排卵期不排卵就比较难怀孕,对于不排卵的患者可以使用上面介绍的几西药进行改善,用药的过程当中需要严格观察,效果及时进行有效调整,同时还需要多吃一些对病情有好处的食物,另外还要加强运动,增强个人体质和抗病力。此外还应该定期复查,监测排卵的状况,出现异常时,及时处理。
经常打促排卵药的副作用
1、引发一些并发症,比如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等。
2、提高患肿瘤的几率,可能会诱发卵巢过度刺激综合征,继而出现内分泌失调、电解质失衡、血栓等诸多异常症状表现,同时还会大大增加得乳腺肿瘤、卵巢肿瘤的几率。
3、会因为影响体内的激素水平,导致头晕、恶心、腹泻等症,严重的还会出现大量腹水和胸水、卵巢增大,甚至导致心肺功能障碍、血液浓缩、肝功能损害。
总的来说,试管打了绒促后,一般在正常情况下,二十四小时就会排卵。可以结合B超去进行排卵监测,或者是使用排卵试纸去检查。