胚胎着床失败原因深度解析

试管婴儿治疗对很多不孕症夫妇是最有效也可能是仅有唯一有效的方法。自1978年第一次试管婴儿诞生后，成功率到现在有显著的提高。但是面对女性各种复杂的不孕疾病，试管婴儿始终不能保证100%成功。

胚胎会不会着床失败

胚胎能否成功着床，主要是看胚胎的“本事”，和子宫的“心胸”，有的胚胎存在自身缺陷，在移植前胚胎学家会对胚胎进行挑选，一般可以分辨出胚胎的优劣，但如果胚体存在染色体等基因方面的问题，这可能就会导致胚胎着床失败。

子宫出现问题，胚胎也无法着床，虽然移植前医生会进行检查，但子宫内膜上的很多因子、细小血管等是无法通过B超检查出来的，B超只是判断子宫内膜状态是否适合移植，对反复失败的患者，进行宫腔镜检查很有必要。当然了如果移植后，大家总是焦虑担心，不仅影响睡眠，还可能影响内分泌，这也会阻碍胚胎着床的。

总的来说大家在胚胎移植时，一定要放宽心，无法移植就好好调理，抓住时机，如果患者害怕疼，这个上边也说了，一般是没有大事的，如果说遭遇失败，就做好复盘，以备再战。

全面解析影响试管婴儿胚胎着床率的因素-

其实，第三代试管PGS/PGD技术，只是对囊胚进行染色体数目、结构的筛查，和对100多种遗传疾病进行诊断，其目的是帮助医生淘汰掉异常胚胎，选择健康囊胚做植入，降低流产率，提高妊娠率以及保障胎儿的质量，但不意味着健康胚胎成功移植后100%发生妊娠反应或胎儿成功度过妊娠期直至分娩。

现在，试管生殖顾问带您深度了解，除胚胎质量外的影响胚胎着床因素。

内在因素

一定量的孕酮激素水平是维持妊娠的必要条件，可帮助**子宫变化，如使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低，同时降低妊娠子宫对宫缩素的敏感性，减少子宫收缩，增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。这也就意味着胚胎移植后，女性身体若未能同步产生足够的孕酮，极有可能会出现胚胎不着床或流产、胎停的情况发生。

对于一对一负责制的试管来说，女性患者整个孕期的孕酮值都得到了严格把控，即随时关注孕酮水平的变化，并及时采取补救措施，主要分为以下几个阶段检测：

①入周前，以评估促排卵的可能性;

②促排时，用于了解卵泡发育成熟程度，并精确调整用药剂量;

③移植前后，帮助胚胎顺利着床以至成功妊娠;

④怀孕后，促进胎儿生长发育，为维持妊娠所必需。

子宫环境是胚胎着床、生长发育的主要场所，子宫内环境的好坏直接影响了健康囊胚的着床与发育。对于子宫内膜薄厚度而言，8~12mm是胚胎移植的最佳范围，如果内膜过薄或过厚，均会导致囊胚无法着床、不容易着床或者着床不牢固的现象发生。试管专家说，子宫肌瘤、子宫肌腺症等原因不孕者，在IVF治疗中的失败率也是非常高的。

子宫是由柔软的肌肉层构成，子宫肌瘤是子宫肌肉内生成的良性肿瘤。多数情况下，﹤5cm的子宫肌瘤对胚胎着床与发育的影响不大，但具体情况还需要依据子宫肌瘤大小、形态和位置来判定，如果肌瘤接近子宫内膜，也就是胎儿着床的位置，这样的情况就需要评估一下它影响内膜的几率是多少，如果影响几率在50%以上，都是需要切除掉的，反之则可以考虑先做移植;如果肌瘤长到子宫内膜腔了，是影响胚胎着床的，这种情况是必须要清除后在做移植。当然，如果肌瘤的大小已经超过5厘米，无论长在哪个位置，都是建议患者将其切除掉。

子宫腺肌症是子宫内膜腺体或间质异位于子宫肌层，同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大，形成弥漫性或局限性病变。由于正常子宫内膜和基层组织是两种不同的细胞，所以当子宫内膜和基层组织的细胞混合在一起时，在B超情况下，子宫会变的像个球，非常的大，与正常基层几乎无明显界限，这种情况很容易出现供血不足，钙化而阻碍胚胎的正常发育; 保守性手术一般也难以切净或者消除病灶，失败率或复发率高。

基于此，通常会根据患者的年龄、病灶的部位及范围、患者的意愿，制定合适的移植方案。如果病灶范围在50%以下，只是轻中度的话，就可考虑自行做移植，但如果超过50%的话，第三方辅助受孕是当前最为见效的解决方法。除此之外，子宫纵膈、单/双角子宫、幼稚子宫等畸形子宫对胚胎着床也有很大影响，所以建议此类患者应先行进行相关检查和治疗后，再考虑试管助孕。

外在因素

3.生活方式和情绪

不良的生活方式以及不稳定的情绪也是影响胚胎着床与发育的重要因素，如吸烟、喝酒、熬夜等，压力过大、过度焦虑也都是导致胚胎着床失败的另一个原因。

试管顾问建议，囊胚移植后48小时要尽量卧床休息(可以平卧、侧卧也可以小于45度的斜倚在床上，切勿**静卧)、不要洗澡、避免过度劳累，保持良好的生活习惯，营养均衡，力求做到放松、心情愉快和充满信心。而对于难以管理自己情绪或有心理困扰的患者，可以求助专业心理咨询师给予相关辅导与沟通。

1冻胚解冻复苏失败原因有哪些

1、胚胎质量问题：胚胎质量会影响解冻的结局，优质的胚胎通常复苏率较高，细胞球死亡个数也较少，胚胎质量较差，如细胞数少，碎片多等情况下，复苏率也会降低。

2、胚胎的耐受程度：如同一管冷冻的两个胚胎，一个可完全存活，另一个会有几个细胞发生损伤，质量好的胚胎也并非100%可复苏，也会出现复苏失败的情况，但现使用玻璃化冷冻后，此种情况出现的几率则较低。

3、冷冻方法的选择：胚胎冷冻的方法有很多，现在比较常见的玻璃化冷冻方法的复苏率最高，但是也不能达到百分百，一般只有90%左右。其他的方法复苏率就更低了，所以选择一个好的冷冻方法会减少胚胎解冻失败的问题发生。

4、医学方面的问题：胚胎移植是一项很难的工作，对医生的技术要求很高，如果医生稍微有操作失误的情况出现，就会引起胚胎质量出现问题，这个时候会相应的出现后续的很多问题，比如出现冰冻后解冻失败。

因此，建议女性朋友在做试管婴儿时一定要选择有资质的医院，这样医生的资质也会更高，对于处理胚胎冷冻、移植过程中出现的问题处理起来也会更加的熟悉，从而减少或是降低冻胚解冻复苏失败的几率。

3促排卵失败的原因分析

1、在促排时，用药剂量过小，或者排卵针注射遗忘、失误等情况之下，促排卵血药浓度过低或者突然下降，往往也会出现卵泡停止生长，促排失败的可能;

2、当自身存在年龄增大、内分泌紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等等异常情况时，都会导致在促排卵过程中导致卵泡停止生长、或者过早萎缩;

3、当在特别紧张、焦虑、失眠等情况之下，也容易出现卵泡生长停滞，或者过早出现LH高峰(即LH排卵试纸阳性),导致卵泡过早排出。

4、当然也不排除医生用药量不当或试管婴儿方案不周全等可能，千篇一律导致促排无个性化方案而失败。

注：针对促排卵失败应明确找出原因，从源头上根治才可以，否则再次进行促排卵也存在失败的可能。